第九版新冠诊疗方案：如何看待治疗、隔离新变化？

3月15日晚，最新版新冠病毒肺炎诊疗方案公布，轻型病例实行集中隔离管理，出院标准改变，出院之后的隔离天数改变。新版诊疗方案将对各地疫情防控产生怎样的影响？《新闻1+1》今晚邀请首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛，共同关注：第九版新冠诊疗方案，改变了什么？

轻型病例实行集中隔离管理

今年3月以来，此轮疫情，各地累计报告的阳性感染者，已经超过一万八千例。3月15日，第九版新冠肺炎诊疗方案正式发布，距离上一次修订，时隔近一年的时间。而新的诊疗方案中最引人关注的修订在于，轻型病例将实行集中隔离管理。这一重要的调整，又会对接下来各地的疫情防控，带来什么影响？

首都医科大学附属北京地坛医院副院长 蒋荣猛：在以前所有的病人、感染者都要送到定点医院，这对医疗资源的占用非常大，因此政策的调整就很有必要。尤其随着奥密克戎的传染性明显增强，在短时间内我国发生了三十多起聚集性的疫情，在这种情况下就需要考虑医疗资源和患者收治之间的平衡。所以基于这些考量，再加上现在临床管理的手段越来越成熟，自武汉以来病例的分类、收治这种策略越来越成熟，而且我们现在有足够的时间和经验去发现这些潜在的重症病例，给予及时的干预来减少重症和死亡的发生，这样就没有必要把所有的感染者都放到医院进行隔离观察治疗，再加上现在的中西医结合治疗越来越成熟，所以基于这些变化，第九版的诊疗方案有了很大改变。

分类收治的作用和影响

简单梳理新版诊疗方案的修订要点，包括五点内容。囊括了从发现到收治诊疗再到出院管理，一个流程下每个阶段，都发生了变化。 怎么看待这些变化，在我们未来的防控中，这些变化会产生怎样的作用？上次诊疗方案调整是在2021年4月份，将近一年的时间再次调整，背后的考虑是什么？

首都医科大学附属北京地坛医院副院长 蒋荣猛：分类收治的好处首先是节约了大量的医疗资源和人力资源，还有就是集中隔离轻症轻型病例只是换一个地方去隔离观察，临床治疗的效果是一样的。对于无症状感染者，管理方式应该是和轻型感染者的管理方式是一样的。

新版诊疗方案，还在调整什么？

诊疗方案的一些标准，随着病毒特性的改变在不断放宽，这背后是科学务实的态度。分类收治的实施，对于医院，对于有限的医疗资源来说，无异于松了绑，减了负，有力地缓解了治疗压力。除了分类收治之外，此次诊疗方案的调整，还有哪些方面？

国家卫健委临床检验中心副主任 李金明：核酸检测一直是我们确定新冠感染的一个依据，一个“金标准”。所以抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要拿核酸检测去做确认。

如何看待收治、治疗、隔离新变化？

此次诊疗方案的调整在发现、收治、治疗及解除隔离的方式上都进行了优化补充，比如出院和解除隔离的标准值由原来的40降到了35，还有出院后的居家观察由14天调整为7天等等方面，各环节上都体现了有助于减轻医疗系统压力。如何看待这些新变化？

随着病毒特性的转变，我们的诊疗方案在随之调整，我们调整的目的是相关诊疗办法更加科学，而我们的防控措施，依然要坚定的坚持“动态清零”不放松的原则。

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