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第九版新冠诊疗方案:如何看待治疗、隔离新变化?

3月15日晚,最新版新冠病毒肺炎诊疗方案公布,轻型病例实行集中隔离管理,出院标准改变,出院之后的隔离天数改变。新版诊疗方案将对各地疫情防控产生怎样的影响?《新闻1+1》今晚邀请首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛,共同关注:第九版新冠诊疗方案,改变了什么?

轻型病例实行集中隔离管理

今年3月以来,此轮疫情,各地累计报告的阳性感染者,已经超过一万八千例。3月15日,第九版新冠肺炎诊疗方案正式发布,距离上一次修订,时隔近一年的时间。而新的诊疗方案中最引人关注的修订在于,轻型病例将实行集中隔离管理。这一重要的调整,又会对接下来各地的疫情防控,带来什么影响?

首都医科大学附属北京地坛医院副院长 蒋荣猛:在以前所有的病人、感染者都要送到定点医院,这对医疗资源的占用非常大,因此政策的调整就很有必要。尤其随着奥密克戎的传染性明显增强,在短时间内我国发生了三十多起聚集性的疫情,在这种情况下就需要考虑医疗资源和患者收治之间的平衡。所以基于这些考量,再加上现在临床管理的手段越来越成熟,自武汉以来病例的分类、收治这种策略越来越成熟,而且我们现在有足够的时间和经验去发现这些潜在的重症病例,给予及时的干预来减少重症和死亡的发生,这样就没有必要把所有的感染者都放到医院进行隔离观察治疗,再加上现在的中西医结合治疗越来越成熟,所以基于这些变化,第九版的诊疗方案有了很大改变。

分类收治的作用和影响

简单梳理新版诊疗方案的修订要点,包括五点内容。囊括了从发现到收治诊疗再到出院管理,一个流程下每个阶段,都发生了变化。 怎么看待这些变化,在我们未来的防控中,这些变化会产生怎样的作用?上次诊疗方案调整是在2021年4月份,将近一年的时间再次调整,背后的考虑是什么?

首都医科大学附属北京地坛医院副院长 蒋荣猛:分类收治的好处首先是节约了大量的医疗资源和人力资源,还有就是集中隔离轻症轻型病例只是换一个地方去隔离观察,临床治疗的效果是一样的。对于无症状感染者,管理方式应该是和轻型感染者的管理方式是一样的。

新版诊疗方案,还在调整什么?

诊疗方案的一些标准,随着病毒特性的改变在不断放宽,这背后是科学务实的态度。分类收治的实施,对于医院,对于有限的医疗资源来说,无异于松了绑,减了负,有力地缓解了治疗压力。除了分类收治之外,此次诊疗方案的调整,还有哪些方面?

国家卫健委临床检验中心副主任 李金明:核酸检测一直是我们确定新冠感染的一个依据,一个“金标准”。所以抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候,一定要拿核酸检测去做确认。

如何看待收治、治疗、隔离新变化?

此次诊疗方案的调整在发现、收治、治疗及解除隔离的方式上都进行了优化补充,比如出院和解除隔离的标准值由原来的40降到了35,还有出院后的居家观察由14天调整为7天等等方面,各环节上都体现了有助于减轻医疗系统压力。如何看待这些新变化?

随着病毒特性的转变,我们的诊疗方案在随之调整,我们调整的目的是相关诊疗办法更加科学,而我们的防控措施,依然要坚定的坚持“动态清零”不放松的原则。

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