连续接诊4例！乳房最大肿块直径达15cm，患者都是13岁-16岁的小姑娘！医生紧急提醒

“接诊到这个小姑娘的时候，她的两侧乳房明显不对称，右侧看上去比左侧大了好几倍，皮肤表面青色静脉虬结，非常明显。几乎整个右乳都被肿块占据，正常的腺体已经被挤压到像一张纸那么薄。初步判断是一位幼年性纤维腺瘤的患者。”浙江省肿瘤医院乳腺外科负责人俞洋主任医师说到。

【资料图】

最近两周，俞洋已连续接诊4例幼年性纤维腺瘤患者，都是13-16岁，正处在青春期的小姑娘。上面提到的小姑娘是13岁的小敏，是这4例患者的其中之一，也是她们之中乳房肿块最大的一例，足有15cm。

小敏是初中生，平时住校。放暑假后回到家里，小敏洗完澡从浴室出来，换下宽大的校服，穿上较合身的衣服，爸爸一眼就发现小敏的两侧乳房大小差异明显。心下担忧的他赶紧告诉妻子，于是，小敏便被妈妈带到了房间里。

一问才知道，原来这个情况已经持续一段时间了。小敏告诉妈妈，右侧乳房是在几个月内迅速增大的，但是青春期的小姑娘害羞，也不知道这样算不算正常的发育，而且不痛，只是略微有点胀感，便把事情偷偷藏在了心里。

小敏的CT检查影像，右乳几乎被肿块占据，是左乳的几倍大（CT视角是从脚往头看，与普通视角正好相反）

接诊小敏后完善相关检查，很快，俞洋团队便为她实施了手术。“手术是微创手术，在乳房下皱襞（乳房下侧和腹部连接的位置）开了一个不到5cm的小口，创口小，缝合美观，这个位置的疤痕一般也看不到。”手术切除的肿块直径最大处达15cm，病理诊断明确幼年性纤维腺瘤。

小敏右乳切除的肿块

俞洋介绍，乳腺纤维腺瘤多发于18-25周岁的成年年轻女性，而幼年性纤维腺瘤顾名思义，发病年龄较小，好发于青春期前后。通常，纤维腺瘤的肿块较大，生长速度较快，但却是无痛性的。“乳房本就是雌激素依赖器官，女孩子开始发育后体内激素水平有波动，可能就与纤维腺瘤的发生有一定关系。如果不及时处理，肿瘤持续生长，正常乳腺组织被挤压，乳房就没有办法得到正常的发育。”

不过，好在乳腺纤维腺瘤绝大多数情况下都属于良性，只要手术切除即可，不会对今后的妊娠、哺乳产生不良影响。俞洋最近接诊的幼年性纤维腺瘤患者在微创手术后恢复良好，很快都出院回家了。

“其实不仅是今年，往年也有幼年性纤维腺瘤患者相对的接诊‘高峰’，都是在暑假期间。我们认为，主要原因是天气热了衣服穿得少，乳房外形差异更容易被看出来，另外，平时住校的孩子回家了，跟爸妈待在一起的时间久了，容易发现问题。”

俞洋表示，正常的乳房发育是对称性的，很少会出现一边发育而另一边不发育的情况。同时，乳房的发育并不是一个快速的过程，如果在短时间内出现乳房的快速增大，也要引起注意。

“青春期的小姑娘大多比较害羞，出现相关症状不好意思跟家长或者老师说，另外，她们也许无法判断这种症状是否属于正常的发育，即使跟小伙伴交流，同龄人也没有相关经验，很可能就此把问题忽略了。”俞洋提醒，在对孩子们加强相关生理卫生知识教育的同时，父母和老师也要多关注孩子的情况，及时沟通，发现问题尽早就医。

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（为保护当事人隐私，文中患者为化名）

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